K: Isäni on entinen sotilassukeltaja, hän on nyt 68-vuotias, mutta on harrastanut virkistyssukellusta useita vuosia sen jälkeen, kun hän lähti laivastosta. Hän on aina ollut hyväkuntoinen, mutta kuusi kuukautta sitten hänellä oli aivohalvaus. Hän menetti yhtäkkiä jalkansa käytön ja hänen puheensa katkesi. Sairaala on laittanut hänet kuntoutukseen ja hän voi todella hyvin – puhe on melkein palannut normaaliksi ja hän voi nyt kävellä ilman apua. Tiedän kuinka paljon hän rakastaa sukeltamistaan ja kuinka hyvä hänen olisi päästä takaisin veteen, mutta onko se turvallista?
V: En yleensä ole puolueellinen amerikkalaisuuteen, mutta niillä on elävä termi sille, mitä me limeiset kutsumme aivohalvaukseksi - "aivokohtaukseksi". Se tuo mieleen paljon ytimekkäämmin, mitä tapahtuu – aivohalvaus on hyvin samanlainen kuin aivojen "sydänkohtaus", jossa aivojen verisuonen tukkeutuminen tai verenvuoto aiheuttaa vaurioita ja toiminnan menetyksiä. Se korostaa myös hoidon kiireellisyyttä – jälleen sydänkohtauksen tapaan, hyytymistä hajottavia lääkkeitä voidaan antaa tietyissä aivohalvauksissa ja ne voivat parantaa merkittävästi tuloksia. Aivohalvauksen tarkat oireet riippuvat vaurioituneesta aivojen osasta, mutta sillä on tuhkasta peräisin olevalla feeniksillä hämmästyttävä kyky toipua ja kiertää loukkaantuneita alueita.
Et mainitse, ilmaantuivatko isäsi oireet pian sukelluksen jälkeen, mutta aivovaltimon kaasuembolia (CAGE) voi näyttää täsmälleen aivohalvaukselta – tässä tapauksessa syynä on vuotanut kaasukupla, joka tukkii verisuonen. Yleensä tämä ilmenee pinnalle nousemisen aikana tai välittömästi sen jälkeen, ja oireet ovat äkillisiä. Elvytys ja uudelleenkompressio ovat tärkeitä hätähoitoja täällä.
Vaikuttaa siltä, että isäsi toipuminen etenee hyvin. Olen kuitenkin huolissani siitä, onko hänellä riski saada uusi aivohalvaus. Sairaala pyrkii luonnollisesti kontrolloimaan hänen riskitekijöitään mahdollisimman paljon (korkean verenpaineen, diabeteksen, korkean kolesterolin hoito, tupakoinnin lopettaminen – huomioi jälleen yhtäläisyydet sydänkohtauksen kanssa), mutta tosiasia on, että yhden aivohalvauksen jälkeen hän on enemmän todennäköisesti saa toisen. Yksilöllinen arviointi on kuitenkin tärkeä: hänen yleinen kuntonsa ja aikaisempi sukelluskokemus olisivat erittäin tärkeitä hänen edukseen. Jos hän saa jalkansa täysin käyttöön ja pystyy pitämään säädintä mukavasti suussaan, hän saattaa hyvinkin pystyä sukeltamaan uudelleen. Onko se turvallista? Siihen ei ole kyllä tai ei vastausta, mutta jos edistyminen on hyvää, riskit voidaan vähentää mahdollisesti hallittavalle tasolle.
K: Olen synnynnäisesti kuuro molemmista korvista ja olin onnekas saada sisäkorvaimplantti kolmen vuoden ikäisenä. Olen nyt 24-vuotias ja olen miettinyt viime kuukausina, onko mahdollista lähteä koskaan sukeltamaan. Korvani ovat kunnossa lentäessäni lentokoneessa, enkä saa niistä tulehduksia tai muita ongelmia. Onko saatavilla tietoa sisäkorvaistutteiden turvallisuudesta sukeltaessa?
V: Todellakin on. Mutta ensin vähän historiaa, koska osa tästä on hienoa "epäkeskistä tiedemiestä". Ilmeisesti pitkään nimetty kreivi Alessandro Giuseppe Antonio Anastasio Volta (jolta saamme tunnetun sähköyksikön) oli ensimmäinen, joka huomasi, että ääni voidaan havaita stimuloimalla suoraan kuulojärjestelmää. Tämän hän teki työntämällä pari metallitankoa omiin korviinsa ja liittämällä ne 50 voltin piiriin. Hän koki "järistyksen" ja äänen "kuin paksu kiehuva keitto" (oletettavasti hänen aivonsa hyytyivät). Melkein kaksi vuosisataa myöhemmin jotkut seikkailunhaluiset kirurgit löivät paljastetun akustisen hermon, jonka omistaja kuuli ääniä kuten "rulettipyörä" ja "kriketti".
Nämä makaaberit kokeet loivat pohjan sisäkorvaimplantille eli "bioniselle korvalle". Pohjimmiltaan se on kirurgisesti istutettu elektroninen laite, joka stimuloi suoraan kuulohermoja. Ulkoiset osat (mukaan lukien mikrofoni ja puheprosessori) lähettävät äänisignaaleja sisäiseen vastaanottimeen (istutettuna korvan takana olevaan luuhun) ja sieltä sisäkorvaan (sisäkorvan kuulokärkeen) elektrodien kautta. Ei keskimääräinen kuulokojeesi, joka on pohjimmiltaan vahvistin. Tulokset ovat melko vaikuttavia, etenkin niillä, jotka ovat kasvaneet implanttien kanssa ja joiden aivot ovat oletettavasti oppineet "kuulemaan" eri tavalla. Vanhemmat vastaanottajat eivät usein ole niin ihastuneet laitteisiin; eräs kuvaili ihmisääntä kuulostavan "kuruukselta Dalekilta, jolla on kurkunpäätulehdus".
Joka tapauksessa näiden ja sukellusten kanssa meidän on varmistettava, että erilaiset palat eivät räjähdy, räjähdy, ruostu tai yleensä vahingoitu vedessä ja paineen alaisena. Tässä mielessä tilanne on samanlainen kuin sydämentahdistimessa. Toimenpiteen suorittaneella implantin valmistajalla tai kirurgilla tulee olla tietoja laitteesi turvallisuudesta syvällisesti, joten sinun kannattaa kysyä heiltä ensin. Jos kaikki on heidän kanssaan hyvin ja niin kauan kuin keskikorvasi voivat tasaantua tehokkaasti, mikään ei estä sinua.
Lue myös Onko turvallista sukeltaa masennuslääkkeiden käytön aikana?
Onko oikein sukeltaa aivohalvauksen jälkeen? Kattavan Internet-haun jälkeen en löytänyt lopullista vastausta. Kirjoitan tämän kertoakseni sinulle tarinani sukeltamisesta aivohalvauksen jälkeen.
Taustatarina. Kaksi ja puoli kuukautta sitten sain aivohalvauksen. Se oli subarachnoidaalinen verenvuoto – verisuoni puhkesi aivoissani. (Huomaa – useimpiin aivohalvauksiin liittyy verisuonen tukos. Näitä kutsutaan iskeemisiksi aivohalvauksiksi.). Olin traumakeskuksen tason yksi sairaalassa 12 päivää. Melkein kuolin.
Toipumiseeni ei sisältynyt pysyviä sivuvaikutuksia lukuun ottamatta sitä, että väsyin hieman helpommin ja, mikä kummallista, olin hieman tunteellisempi asioista.
Kaksi kuukautta aivohalvaukseni jälkeen vaimoni ja minä sovimme toteuttavamme suunnitelmamme lähteä lomalle Karibialle. Lomakeskus, jossa yöpyimme, tarjosi sukellusta osana pakettia. Kysymys oli, sukeltaisinko?
En halunnut kokea uudelleen sitä, mitä olin juuri käynyt läpi. Eikä vaimonikaan, varsinkaan maasta, jossa minun olisi todennäköisimmin kuljetettava lentokoneella kotiin.
Juuri ennen kuin lähdimme matkallemme, minulla oli tapaaminen neurologini kanssa. Hän sanoi, että paranin "merkittävästi". Hän sanoi, että minulla ei ole rajoituksia sen suhteen, mitä voin tehdä, mutta tyypillisesti neuvoo olemaan laskuvarjohyppyä, laitesukellusta ja kiropraktikon luona käymistä selkä- ja niskatyössä. Minulla ei ollut aikomusta hypätä laskuvarjolla. Olen siellä tehnyt sen, ja olen tuuman lyhyempi peppuni päälle laskeutumisen seurauksena :-) Minulla ei myöskään ollut aikomusta käydä kiropraktikon luona. Halusin kuitenkin mennä sukeltamaan ja vedin asiani. Sukelsin vain matalalla – sanotaanko yksi ilmakehä, noin 33 jalkaa.
Luulen, että hän kirjoitti minulle hieman vastahakoisesti kirjeen, jonka voisin antaa sukellusliikkeelle ja jossa todettiin, että minun on hyvä mennä sukeltamaan. Kiitän häntä siitä suuresti, koska jokaisen ammattilaisen on erittäin helppoa tehdä varovaisin lausunto/päätös tässä riita-asiassa.
Kirje kädessä lähdimme matkaan. Lisätutkimuksen jälkeen en vieläkään ollut varma, menisinkö sukeltamaan. En halunnut kokea uudelleen sitä, mitä olin juuri käynyt läpi. Suurin osa tutkimuksestani osoitti, että se ei vain ollut hyvä idea. Mutta jotkut tutkimuksestani ehdottivat, että se voi olla ok, varsinkin jos olin muuten hyvässä kunnossa. Suurin osa siitä, mitä luin sekä puolesta että vastaan, oli anekdoottia. En löytänyt merkittäviä tieteellisiä tutkimuksia. Välillä minulla oli todella vakavia epäilyksiä sukeltamisesta. Olen 65-vuotias yli 100 sukellusta vyön alla. Ensimmäinen sukellus oli yli 30 vuotta sitten. Suurin osa sukelluksistani oli rakentamista varten. Minun ei todellakaan tarvinnut tehdä uutta sukellusta. Se oli peliaikapäätös.
Kun olin lomakeskuksessa, tiesin, että minun oli yritettävä sitä. Minun oli vain pakko. Sukellusmestarit eivät miettineet sitä paljon niin kauan kuin minulla oli asiakirjani lääkäriltä.
Vedessä menin. Lisävarovasti laskeuduin alas puhdistaen sisäisen paineen nenäkäytävästäni. Ei ollut tapauksia, ei vaikeuksia. Päädyin sukeltamaan pohjaan kaikkien muiden sukeltajien kanssa, 45'.
Tein kaksi muuta onnistunutta sukellusta sillä viikolla. Toivon, että tämä anekdoottinen kertomus auttaa sinua tekemään oman henkilökohtaisen päätöksen, ryhdytkö siihen vai et.