Laitesukelluksen hätätilanteet DAN Sarake DCI, nestehukka tai sydäntapahtuma
Sukelluslomalla Papua-Uudessa-Guineassa sukeltaja koki oireita, jotka saattoivat johtua DCI:stä, kuivumisesta tai sydän- ja verisuonitapahtumasta.
Sukeltaja oli suorittanut yhden sukelluksen edellisenä päivänä ilman ongelmia ja kolme sukellusta tapahtumapäivänä:
Sukellus 1: 30 m 30 minuuttia 40 minuutin pintavälillä
Sukellus 2: 22 m 65 minuuttia 2 tunnin pintavälillä
Sukellus 3: 20 m 50 minuuttia.
Suurimmassa syvyydessä aika oli minimaalinen kaikissa sukelluksissa, suurimman osan ajasta 10-12 metrin syvyydessä. Turvapysähdykset suoritettiin kaikissa sukelluksissa. Kun hän nousi pinnalle toisesta sukelluksesta, hän sai päänsäryn, mutta hän ei sanonut mitään. Viimeisestä sukelluksesta pintaan noustuaan hän kuitenkin näytti ja tunsi olonsa huonoksi. Hän kertoi päänsärystä, käsien ja käsien pistelystä, huimauksesta ja utuisuudesta.
Hänet asetettiin hapen päälle veneeseen ja vietiin välittömästi takaisin lomakeskukseen, jossa hän jatkoi hapen hengittämistä 12 litraa minuutissa makuuasennossa. Kun hän yritti mennä vessaan, hän kaatui heikenneiden jalkojen vuoksi ja näytti olevan puolitajuisessa tilassa. Tällä hetkellä kutsuttiin DAN.
DAN-lääkärille annettujen sukellusprofiilien ja sukeltajan sairaushistorian tietojen perusteella diagnoosi ei ollut selvä. Sukeltajan oireet saattoivat johtua DCI:stä, nestehukasta tai sydän- ja verisuonitapahtumasta. Oireiden vakavuuden vuoksi DAN aloitti hätäevakuointitoimenpiteet.
Kun evakuointivaihtoehtoja tutkittiin, sukeltajaa kehotettiin jatkamaan hapen hengittämistä makuuasennossa ja ottamaan nesteitä. Käyttäjää pyydettiin tarkkailemaan sukeltajan jalkojen heikkoutta varmistaakseen, että tämä ei johtanut halvaantumiseen ja varmistaakseen, että sukeltaja voi jatkaa virtsaamista.
Suunnitelmana oli evakuoida sukeltaja Townsvillen sairaalaan (QLD) arviointia ja mahdollista kammiohoitoa varten – tässä vaiheessa ei voitu vahvistaa, liittyikö tapaus sukellukseen vai ei-sukellukseen liittyvästä lääketieteellisestä tilanteesta.
Sairaalaan saavuttuaan sukeltajalle tehtiin neurologiset testit, joista kaikki olivat merkityksettömiä paitsi terävöitetty Romberg-testi. Tässä testissä potilas seisoo pystyasennossa toinen jalka toisen edessä (kantapäästä varpaisiin) ja kädet ristissä rinnan yli. Tämän jälkeen sukeltajaa pyydetään sulkemaan silmänsä. Tasapainon menetys tulkitaan positiiviseksi Romberg-merkiksi, vaikka useita yrityksiä voidaan tehdä. Ihannetapauksessa sukeltaja voi säilyttää asentonsa (vaikkakin huojuen!) minuutin ajan.
Hoito
Näiden testitulosten perusteella diagnoosi oli DCI, ja sukeltaja sai US Navy Table 6 -hoidon. Myöhemmin Rombergin lisätestien tulokset paranivat merkittävästi.
Hänet kotiutettiin sairaalasta seuraavana päivänä ilman jäännösoireita, ja häntä pyydettiin odottamaan useita päiviä ennen kuin hän lensi kotiin oireidensa vakavuuden vuoksi. Onneksi hän toipui täysin.
evakuointikustannukset: 57,000 XNUMX AUD.
DANin kommentti
Vaikka hän kuvaili itseään erittäin hyväkuntoiseksi ja kertoi käyvänsä kuntosalilla viisi kertaa viikossa, sukeltajan sairaushistoriaan sisältyi kolminkertainen sydämen ohitus. Näin ollen DAN-lääkärit eivät voineet sulkea pois sydäntapahtumaa arvioidessaan hänen alkuoireitaan.
Evakuoinnin järjestämistä odotellessa DAN:n suositeltu vaihtoehto olisi ollut siirtää sukeltaja klinikalle ottamaan suonensisäisiä nesteitä ja asentamaan virtsakatetri tarvittaessa. Paikallinen klinikka oli kuitenkin hyvin yksinkertainen, ja oli todennäköistä, että sukeltaja ei saanut tarvittavaa hoitoa. Päätettiin, että sukeltaja viihtyisi paremmin siellä, missä hän on, ja että hän sai sukelluskeskuksessa parempaa hapen ensiapua kuin klinikalla. Onneksi tämä osoittautui hyväksi päätökseksi, sillä sukeltaja parani huomattavasti yön aikana.
Lisää artikkelia osoitteesta DAN Yrittää
