K: Olen säännöllinen verenluovuttaja ja mietin, voisitko nähdä syitä, miksi en voi sukeltaa? Haluan todella kokeilla sukeltamista ja kysyin henkilökunnalta viime luovutusistunnossani, oliko se kunnossa, mutta he eivät tienneet. Olettaen, että se on mahdollista, onko minulla suositeltua aikaa jättää verenluovutuksen ja sukelluksen välillä?
A: Verta on kutsuttu "elämän joeksi", ja sillä on monia tehtäviä sen lisäksi, että se on vampyyrin seuraava ateria. Se kuljettaa kaasuja, ravinteita, kuona-aineita, soluja ja proteiineja kaikkialle kehoon ja on tärkeä lämmönsäätelyssä. Joka kerta kun he ottavat käsivarsillisen vintage-klarettiasi, verenkiertosi tilavuus putoaa noin puoli litraa (tarkemmin sanottuna 470 ml). Keskivertoihmisen veritilavuus on noin viisi litraa, joten puhumme siitä alle 10 prosentista jokaisella luovutuksella. Keho reagoi siirtämällä nestettä kudoksista verenkiertoon, jolloin tilavuushäviö korvataan 24 tunnin kuluessa (nopeammin, jos juot paljon nestettä).
Vaikka elimistö tuottaa noin kaksi miljoonaa uutta punasolua sekunnissa, kestää silti jopa kahdeksan viikkoa korvata kaikki poistetut solut. Tästä syystä voit tehdä enintään kolmesta neljään lahjoitusta vuodessa. Kaikella tällä on useita seurauksia sukeltamiseen. Ensimmäisen 24 tunnin aikana luovutuksen jälkeen olet alttiimpi pyörtymään, koska verenkiertotilavuutesi ja siten verenpaineesi vähenee. (Tästä syystä sinulle pakotetaan vettä, teetä, keksejä ja mieluiten Guinnessia jälkeenpäin.) Pohjimmiltaan olet kuivunut.
Sukeltajat kuivuvat tunnetusti joka tapauksessa upotuksen, kuivan painekaasun hengittämisen, kylmyyden/väristyksen jne. takia, joten suosittelen ehdottomasti olemaan sukeltamatta 24 tunnin sisällä, mieluiten vähän pidempäänkin varmuuden vuoksi. Ei ole näyttöä siitä, että verenluovutus lisää alttiuttasi narkoosille tai happimyrkyllisyydelle. Typpi liukenee plasmaan ja eri syistä plasman tilavuus ja veren kulkeutuminen kudoksiin lisääntyy luovutuksen jälkeen. Teoriassa DCI:n riski saattaa kasvaa hieman, mutta siihen liittyy niin monia muita tekijöitä, että vaikutus on todennäköisesti pieni eikä siitä kannata huolehtia.
K: Olen 60-vuotias valkotukkainen liikemies ja myönnän myös vapaasti olevani ylipainoinen tupakoitsija, joka ei harrasta liikuntaa. Erityisen stressaavan työpäivän jälkeen ajoin kotiin ja tunsin oloni hieman epätavalliseksi. Käännyin sivuun ja huomasin, että paitani oli kastunut. Sitten rinnastani tuli epämiellyttävä… Erään sydänkohtauksen jälkeen minut päästettiin sairaalasta purkkipillereillä ja ohjeilla rentoutua, laihduttaa, liikunta ja yleensä poistaa elämästäni kaikki jännittävä. Tämä oli kaksi kuukautta sitten. En voi mitenkään luopua sukeltamisesta, mutta oppinut sukellusystäväni uskoo, että nämä minulle laitetut beetasalpaajat saattavat olla sukellustuomion enkeli. Voitko valaista minua heidän erityisistä vaaroistaan, kiitos?
A: Todellakin voin. Beeta-reseptorit jakautuvat koko kehoon ja säätelevät muun muassa sykettä ja sydänlihaksen supistuksen voimakkuutta. Beetasalpaajat (kuten atenololi, karvediloli ja itse asiassa kaikki muut lääkkeet, jotka päättyvät "-ol":iin) pyrkivät hidastamaan sydämen toimintaa ja vähentämään supistumisvoimaa. Siksi niitä käytetään korkean verenpaineen ja angina pectoriksen hoitoon, ja niitä määrätään usein sydänkohtausten tai sydämen vajaatoiminnan jälkeen mainitun elimen työmäärän vähentämiseksi.
Nämä lääkkeet voivat kuitenkin olla ongelmallisia sukeltajalle kolmesta syystä. Ensinnäkin heikentämällä sydämen kykyä vastata äkillisiin odottamattomiin vaatimuksiin (esim. voimakkaat virtaukset) – jos sykkeessä on keinotekoinen jarru, se ei pysty pumppaamaan kovemmin tarvittaessa. Toiseksi tiedämme, että pelkkä ihmisen upottaminen veteen aiheuttaa suuren määrän verta siirtymisen perifeerisestä keskuskiertoon, ja tästä johtuva keuhkoihin kohdistuva vastapaine voi aiheuttaa nesteen vuotamisen keuhkorakkuloihin (ilmapusseihin). beetasalpaajien uskotaan suurentavan riskiä. Ja lopuksi, beeta-reseptorien tukkeutuminen keuhkoissa voi aiheuttaa hengitysteiden supistumista. Ihannetapauksessa sukeltajien tulisi välttää näitä lääkkeitä, jos vaihtoehtoja on olemassa; jos ei, tulee käyttää pienintä tehokasta annosta ja suorittaa perusteellinen testaus sen varmistamiseksi, että edellä mainitut riskit minimoidaan.
