Laurie Gowen tarkastelee lääkkeitä masennukseen ja sukelluskuntoon.
Masennuslääkkeet ja laitesukellus
Se ei ole niin harvinaista kuin luulet. Jopa sukeltajat masentuvat. Jotkut DAN Medical Information Line -sivustolla usein kysytyistä kysymyksistä koskevat sukeltajien masennukseen käyttämiä lääkkeitä ja sitä, kuinka nämä lääkkeet voivat vaikuttaa heidän sukelluskuntoonsa. National Institute of Mental Healthin mukaan yli 17 miljoonaa amerikkalaista kokee kliinisen masennuksen joka vuosi. Onneksi lähes 80 prosenttia niistä, joilla on diagnosoitu masennus, paranee merkittävästi asianmukaisella hoidolla.
Masennus ei ole vain päässäsi – se vaikuttaa sekä kehoon että mieleen. Masennuksen oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen, kuten myös niiden vakavuus. Henkilöiden, jotka eivät ole kosketuksissa todellisuuteen, ovat itsetuhoisia tai joilla on hallusinaatioita, ei tule sukeltaa. Myöskään mikään tila, joka voisi vaikuttaa fyysiseen tai rationaaliseen päätöksentekokykyyn, ei olisi turvallinen sukeltajalle tai sukelluskaverille. Monet ihmiset kuitenkin onnistuvat sukeltamaan samalla kun he käyttävät lääkkeitä ja saavat hoitoa jokapäiväiseen masennukseen.
Masennus ja sukellus
National Depression and Manic Depression Associationin mukaan joitain masennuksen oireita ovat:
- pitkittynyt suru tai selittämättömät itkujaksot;
- merkittävät muutokset ruokahalussa ja unirytmissä;
- ärtyneisyys, viha, huoli, kiihtyneisyys, ahdistus;
- kyvyttömyys keskittyä, päättämättömyys;
- selittämättömät kivut ja kivut;
- toistuvat ajatukset kuolemasta ja itsemurhasta.
Sukeltajille tässä on lisähuomiota – jotkin masennukseen liittyvät oireet saattavat myös jäljitellä dekompressiosairauden (DCI) oireita. Selittämättömät kivut ja kivut tai keskittymiskyvyttömyys voivat tehdä erotusdiagnoosin erittäin vaikeaksi. Syvyyssukellus ei ole paikka, jossa keskitytään välittömiin sukellustehtäviin – sukellussuunnitelman seuraamiseen, ilmansaannin seurantaan tai vain tarkkaavaisena sukelluskaverina olemiseen. Pitäisikö masennuksesta kärsivät sukeltajat päästää sukeltamaan? Kyllä ja ei – lääkäreiden tulee harkita jokaista sukeltajaa erikseen, tapauskohtaisesti. Tekijöitä tulee sisältää jokaisen sukeltajan sairaushistoria, lääkkeen tyyppi ja annostus, yksilön vaste hoitoon ja motivaatio sukeltamiseen. Sukeltajan ja kaverin turvallisuus vedessä on ensisijainen näkökohta.
Masennus
Osa masennuksen hoitoa voi sisältää keskushermoston (CNS) lääkkeiden käytön, joilla on vaihtelevia, mutta samanlaisia sivuvaikutuksia. Kymmenet tällä hetkellä markkinoilla olevat masennuslääkkeet hoitavat tehokkaasti masennusta. Jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa, jotka reagoivat kemiallisesti aivoissa. Valitettavasti sukeltajille joillakin lääkkeillä on sivuvaikutuksia, jotka muistuttavat dekompressiosairauden oireita. Sivuvaikutukset, kuten näköhäiriöt, heikkous, huimaus, koordinaation puute, tunnottomuus ja pistely, voivat vaatia mahdollisen DCI:n arviointia sukelluksen jälkeen. Joskus optimaalisen lääkkeen löytämiseen liittyy yritystä ja erehdystä. Ihmisten ei tulisi koskaan muuttaa annosta tai lopettaa lääkitystä ilman lääkärin ohjeita. Yksittäisten reaktioiden ja tehokkaan hoidon saavuttaminen voi kestää useita viikkoja, jopa kuukausia, joten mikä tahansa sukellus on lykättävä, kunnes potilas on tottunut lääkitykseen.
Vältettävät lääkkeet laitesukelluksen aikana
Seuraavat ovat yleisimmät masennuksen hoidossa käytetyt lääkkeet:
SSRI:t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät)
Vaikka SSRI-lääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin muut masennuslääkkeet, ne ovat yleensä suhteellisen turvallisia sukeltajille. Niillä on kuitenkin uneliaisuuden sivuvaikutus; tämä voi vaikuttaa sukelluksen turvallisuuteen.
TCA:t / HCA:t (trisykliset / tetrasykliset / heterosykliset)
Huimaus, uneliaisuus ja näön hämärtyminen voivat olla TCA:iden / HCA:iden sivuvaikutuksia. Lääkkeet, jotka vaikuttavat keskittymiseen, heikentävät valppautta tai heikentävät päätöksentekoa, eivät ole yhteensopivia turvallisen sukelluksen kanssa.
Muut masennuslääkkeet, kuten Wellbutrin (r) tai Zyban (r) (molempien yleisnimi on bupropaani), Desyrel (r) (geneerinen nimi: trazodoni) ja Effexor (r) (yleinen nimi: venlafaksiini).
Pyörtyminen, ärtyneisyys ja hengitysvaikeudet ovat venlafaksiinin harvinaisia sivuvaikutuksia. Bupropionilla voi olla levottomuutta, keskushermoston stimulaatiota, kohtauksia, psykoosia, suun kuivumista, päänsärkyä, migreeniä, pahoinvointia, oksentelua, ihottumaa, tinnitusta, lihaskipua ja huimausta. Sukeltaja, jolla on tällaisia oireita, voi kohdata turvallisuusriskejä.
Sukeltajille on vain vähän saatavilla olevaa tutkimusta sukeltamisesta masennuksen kanssa tai sukeltamisesta masennuslääkkeiden käytön aikana. Kun keskushermostolääkkeitä käyttävät sukeltajat raportoivat ongelmista sukeltaessaan, ne johtuvat useimmiten typestä ja lääkkeiden sivuvaikutuksista. Sukeltajan tulee keskustella kohtausten mahdollisuudesta lääkärin kanssa. Jokainen tapaus tulee arvioida itsenäisesti sukeltajan tai mahdollisen sukeltajan, lääkärin ja koulutusorganisaation rehellisen yhteydenpidon avulla. Sukeltajat, jotka reagoivat hyvin lääkitykseen pitkän ajan, joilla on asianmukaiset päätöksentekokyvyt ja ovat tietoisia mahdollisista sivuvaikutuksista, voidaan ottaa huomioon tietyntyyppisissä sukelluksissa. Tämän pitäisi olla sukeltajan ja lääkärin yhteinen päätös.
*Yleensä kypsytetyt tai fermentoidut ruoat. Nämä ruoat sisältävät aminohappoa nimeltä tyramiini, joka MAO:n estäjänä voi johtaa verenpainekriisiin.
Voit nähdä lisää sisältöä osoitteesta Dan Eurooppa tavallisesta sarakkeestaan tai katso DAN-verkkosivusto lisätietoja lääketieteellisistä neuvoista ja sukeltajavakuutuksista.
