DAN WORLD – 10 asiaa, joita et ehkä tiedä dekompressiosairauksista (DCI)
Muista, että termi dekompressiosairaus (DCI) sisältää sekä dekompressiotautien (DCS), joka johtuu liuenneen typen (tai muun inertin kaasun) eliminoitumisesta sukeltajan kehon kudoksista; ja valtimokaasuembolia (AGE), jonka aiheuttaa valtimoveren sisäänpääsy keuhkonpurkauksen vuoksi.
1. DCI:stä ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1667 käärmeessä – ei sukeltajassa!
Boyle (Boylen laista) asetti kyyn tyhjiöön ja huomasi kuplan muodostuvan sen silmään.
- On mahdollista saada keuhkoräjähdys ja sitä seuraava DCI (valtimokaasuembolia) jopa 1.2 metrin syvyydessä vettä.
Jos sukeltaja täyttää keuhkonsa paineilmalla ja pinnat ilman uloshengitystä, paineen muutos ensimmäisellä 1.2 metrillä pinnasta ylilaajentuu riittävästi aiheuttaen repeämän.
- Sukeltajat ovat kärsineet DCS:stä noustuaan jopa noin 6-7 metrin syvyyksistä.
Aiemmin ajateltiin, että jouduttiin sukeltamaan syvemmälle kuin 10 metriä ennen kuin DCS oli riski, mutta nyt tämän tiedetään olevan väärin.
- Useimmat DCI:n saaneet sukeltajat (mahdollisesti noin 90 %) ovat sukeltaneet sukellustietokoneensa tai -pöytänsä rajoissa.
DCI:n riski kuitenkin kasvaa, kun sukeltaja ylittää nämä rajat. Tämä osoittaa, että rajat eivät voi ottaa tarkasti huomioon sukeltajien yksilöllisiä eroja ja erilaisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa typen ottoon ja eliminaatioon sukelluksen aikana. Kaikkien sukeltajien tulee lisätä dekompressiolaskelmiinsa konservatiivisuutta, varsinkin kun sukellus on puhtaasti virkistyskäyttöä eikä sukellusaikaa tarvitse maksimoida.
- Sukeltajien kehoon muodostuu kuplia monien sukellusten aikana tai sen jälkeen, erityisesti toistuvien ja syvempien sukellusten aikana.
Nämä kuplat voidaan havaita ultraäänellä, eivätkä ne yleensä aiheuta oireita. Jotkut sukeltajat "kuplaavat" enemmän kuin toiset. Hidas nousunopeus ja turvapysähdys vähentävät kuplimisen määrää ja siten DCI:n riskiä.
- Jotkut sukeltajat ovat alttiimpia DCI:lle kuin toiset.
Sukeltajilla, joilla on patentoitu foramen ovale (PFO), joka on yleinen sydänvika, joka voi mahdollistaa veren virtauksen sydämen poikki, on huomattavasti suurempi DCI:n riski (joskus mainitaan 2-8 kertaa reiän koosta riippuen) . Muilla tekijöillä, kuten ylipainolla, iän lisääntymisellä, kunnon puutteella ja nestehukkalla, voi myös olla merkitystä, vaikka joidenkin näiden uskomusten tueksi ei ole juurikaan kovia todisteita.
- Kirjava punertava/violetti/sinertävä ihottuma on yhä yleisempi DCI:n merkki, ja se liittyy usein PFO:n esiintymiseen..
Ihoon liittyvä DCI oli aiemmin suhteellisen harvinaista virkistyssukelluksissa. Viime vuosina se on kuitenkin yleistynyt huomattavasti. Osa syynä tähän voi olla sukellustietokoneiden mahdollistamien tiheämpien ja pidempien sukellusten sekä lyhyempien pintaväleiden tulos.
- Happiensiapu on usein viivästynyt, se annetaan sopimattomilla välineillä ja liian lyhyeksi ajaksi.
Hyvä happiensiapu on erittäin tärkeää DCI:n hoidossa, ja tämä on usein huonosti tehty. Hyödyn maksimoimiseksi tulee antaa lähes 100 % happea oireiden ensimmäisestä ilmaantumisesta lähtien, ja sitä tulee jatkaa, kunnes sukelluslääkäri kehottaa lopettamaan sen.
- Monilla syrjäisillä alueilla toimivilla sukellusoperaattoreilla ei ole saatavilla riittävästi happea, jotta se kestäisi, kunnes loukkaantunut sukeltaja saa asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.
Joskus voi kestää yli 24 tuntia, ennen kuin evakuointiryhmä saavuttaa syrjäisiä paikkoja, joten tarvitaan runsaasti happea. Tarkista tämä ennen kuin lähdet sukellusmatkalle alueelle, jolla ei ole hyvää pääsyä sopivaan lääketieteelliseen hoitoon.
- Noin 120–150 sukeltajaa hoidetaan DCI:n vuoksi Australiassa
LIITY DAN-MAAILMAAN
- DAN Hätäpuhelin toimii edelleen 24/7. Jos kohtaat hätätilan, soita vihjepuhelimeen numeroon +1 (919) 684-9111.
DAN World's Membership Team on tavoitettavissa maanantaista perjantaihin klo 9.00–5 AEST. Jos sinulla on kysyttävää, soita numeroon +00 61 3 9886 tai lähetä sähköpostia infoap@DAN.org.
Artikkeli John Lippmann, Australasian Diving Safety Foundationin puheenjohtaja ja toimitusjohtaja DAN Worldin puolesta
Kuvan luotto: DAN World
