Dengue-kuume: Tapahtumatiedot #7

Sukeltaja

Sukeltaja oli 49-vuotias nainen, jolla oli yli 200 elinikäistä sukellusta. Hänellä ei ollut tunnettua sairaushistoriaa, eikä hän käyttänyt säännöllisesti lääkkeitä ja oli yleensä terve ja hyväkuntoinen.

Sukellukset

Hänen matkansa suuntautui suositulle Karibian saarelle viikon pituiselle sukelluslomalle. Kuuden päivän aikana hänellä oli 21 ilmaista sukellusta, jotka kaikki olivat ilmassa ja olivat hänen tietokoneensa NDL:n sisällä. Hän teki 5 metrin turvapysähdyksen kaikkien sukellusten lopussa. Hänen syvimmän sukelluksensa suurin syvyys oli 34 metriä; loput sukellukset vaihtelivat 9 metristä 27 metriin. Sukeltaja ei nauttinut liikaa alkoholia tai muuta käyttäytymistä, joka olisi voinut vaikuttaa kielteisesti hänen terveyteensä tai turvallisuuteensa loman aikana.

Oireet

Lähtöpäivänä sukeltajan pinta-aika ennen lentoa oli yli 24 tuntia. Hänellä ei ollut erityisiä valituksia, mutta hänellä oli yleinen huonovointisuus. Ensimmäisellä kahdesta lennostaan ​​hän alkoi kokea syviä lihas- ja nivelkipuja. Epämukavuus oli useilla alueilla ja siihen liittyi pahoinvointia ja voimakasta päänsärkyä. Oireet eivät hävinneet maassa lentojen välillä, eivätkä ne pahentuneet toisella lennolla. Hän saapui kotiin ja toivoi paranevansa lepäämällä. Heikosti toipuvan yöunen jälkeen hänen oireensa eivät vähentyneet, ja huolestuneena dekompressiotaudin (DCS) mahdollisuudesta hän päätti ottaa yhteyttä DANiin.

DAN-lääkäri, jolle hän puhui, ehdotti, että kiireellistä lääketieteellistä apua järjestettäisiin lähimmällä ensiapuosastolla. Vaikka dekompressiovaurion mahdollisuutta ei voitu sulkea pois, hänen oireensa ajoitus ja luonne tekivät muita mahdollisia selityksiä todennäköisemmiksi. Kun hän saapui päivystykseen, hänellä oli 39 asteen kuume. Hänelle tehtiin erilaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien useita laboratoriotutkimuksia ja perusteellisia fyysisiä ja neurologisia tutkimuksia. Kaikki viitteet viittasivat denguekuumeen diagnoosiin, eivät DCS:ään.

Sairaalan henkilökunta antoi asianmukaista tukihoitoa, joka sisälsi laskimonsisäisiä nesteitä ja lääkkeitä, jotka auttoivat hallitsemaan kipua ja pahoinvointia. Hän kotiutui, ja lääkäri neuvoi hänen perhettään kuinka hänen tilaansa seurataan ja hoitoa jatketaan. Kuume ja pahoinvointi vähenivät kolmessa päivässä, ja kivut ja päänsärky lopulta hävisivät kahden viikon kuluttua.

Keskustelu

Tämän tapauksen pitäisi toimia muistutuksena siitä, että matkustaminen trooppisille alueille altistaa sukeltajat riskeille, jotka eivät liity sukeltamiseen. Tämän sukeltajan oireiden ajoitus ja luonne sai hänet perustellusti epäilemään, että oireet eivät ehkä liittyneet sukeltamiseen. Hän kuitenkin turvautui viisaasti lääkintäalan ammattilaisten asiantuntemukseen ja sai näin ollen nopean arvioinnin ja hoidon sairastuneesta sairaudesta (On syytä huomata, että vakiintuneet lentäminen sukelluksen jälkeen -ohjeet liittyvät jatkuvasti korkeaan turvallisuustasoon. )

Useita mahdollisia diagnooseja huomioivan lääketieteellisen arvion saamisen tärkeys oli ratkaisevan tärkeää. Vaikka paikallinen kipu ja vaikea väsymys ovat DCS:n yleisiä oireita, yleistyneet lihaskivut ja kuume eivät ole. Arvioinut lääkäri ymmärsi tämän ja laajensi erotusdiagnoosien luetteloa vastaavasti. Denguekuumeen diagnoosi tehdään kliinisten löydösten (merkit ja oireet) perusteella. Sekä historia tunnetuille riskialueille matkustamisesta. Onneksi tämä trooppinen tauti ei yleensä ole hengenvaarallinen, ja täydellisen paranemisen odotetaan muutaman viikon kuluessa, kuten tässä tapauksessa tapahtui.

Useimmat sukeltajat tuntevat DCS:n merkit ja oireet, mutta on tärkeää muistaa, että nämä merkit ja oireet eivät koske vain DCS:ää ja voivat viitata muihin sairauksiin.

Tietoja denguesta

Denguekuume on hyttysten levittämä infektio. Koko Karibialla ja Yhdysvaltojen kaakkoisosissa on dokumentoitu infektioiden nousu. Hinnat eivät ole nousseet hälyttävälle tasolle, mutta matkustajien tulisi olla tietoisia taudista. Infektiolle on ominaista akuutti kuumeen alkaminen 14–XNUMX päivää tartunnan saaneen hyttysen pureman jälkeen. Klassinen denguekuume esiintyy tämän itämisajan jälkeen seuraavasti:

• Akuutti kuume
• Kipu/kipu lihaksissa ja nivelissä
• Vaikea etupään päänsärky
• Akuutti kipu silmien takana
• Pahoinvointi ja ruokahaluttomuus
• Ihottuma
• Harvinaisissa tapauksissa verenvuoto

Tautiin liittyvä kipu voi olla vakavaa, etenkin myöhemmissä infektioissa. Tästä voimakkaasta kivusta syntyi denguen lempinimi, "breakbone fever". Tartunnan saaneiden sairaanhoidolla pyritään vähentämään oireita, sillä parannuskeinoa ei ole (ei myöskään rokotetta). Hallitset kuumetta ja kipua asetaminofeenilla (Tylenol). Vältä aspiriinia, ibuprofeenia, naprokseenia ja muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), koska ne voivat edistää verenvuotoa.

Useimmissa tapauksissa kuume häviää muutamassa päivässä, mutta väsymys voi jatkua päivistä viikkoihin. Saat lisätietoja denguekuumesta ja muista trooppisista sairauksista tarkistamalla online-tiedot ja -päivitykset Euroopan tautien ehkäisyn ja valvonnan tai Maailman terveysjärjestö. Kuten aina, jos sinulle ilmaantuu oireita sukelluksen jälkeen, älä epäröi ottaa yhteyttä DANiin.

Voit nähdä lisää sisältöä osoitteesta Dan Eurooppa tavallisesta sarakkeestaan ​​tai katso DAN-verkkosivusto lisätietoja lääketieteellisistä neuvoista ja sukeltajavakuutuksista.