Hyväksytty sukeltajien lääketieteellinen tutkija Tri Oliver Firth vastaa lääketieteellisiin kysymyksiisi – tällä kertaa hän neuvoo, voivatko sarveiskalvon oheneminen (keratoconus) estää sinua sukeltamasta ja onko turvallista sukeltaa kivesproteesilla.
Kysymys: Toivoin, että voisit neuvoa minua pian menossa olevasta leikkauksesta. Mulla on kierteisen kiveksen takia orkideektomia ja minulle on tarjottu kivesproteesia. Olen huolissani siitä, onko silikoni- tai suolaliuos-implantti sopiva ja turvallinen saturaatiosukellusympäristöön. Olen lukenut netistä raportteja, että vaikka implantin sisällä ei ole kaasuonteloita, on mahdollista, että paineistettu helium diffundoituu implanttiin aiheuttaen ongelmia. Kaikki neuvot, joita voisit antaa minulle tähän liittyen, otetaan todella kiitollisena vastaan.
Vastaus: OK, ensimmäinen neuvo – älä koskaan luota verkosta lukemaasi. Abraham Lincoln sanoi sen. Vai oliko se Churchill? Joka tapauksessa paljon hyödyllisempää kuin kauhistuttavan tätini neuvot, kun hän hoiti minua täpläisenä teininä ilman luottamusta: "Sanakirjasta löytyy sympatiaa, paskan ja kupan väliltä."
Takaisin kahden vihanneksen pariin. Tästä sukelluskysymyksestä näyttää olevan saatavilla suhteellisen vähän tietoa. En tiedä, johtuuko se vain siitä, että se on harvinaista, vai siitä, että sukeltajat eivät ole halukkaita ilmoittamaan asiasta. Samanlainen tilanne on rintaimplanttien kanssa ja löydän jälleen vähän raportteja turvallisuudesta sukelluksen aikana, mutta on hyvin vähän todisteita siitä, että se aiheuttaisi ongelmia käytännössä.
Implantit ovat nykyään yleensä nestetäytteisiä ja olennaisesti kokoonpuristumattomia, joten paineen muutosten ei pitäisi vaikuttaa niihin. Haluaisin kertoa kirurgille työstäsi ja huolenaiheistasi, mutta koska proteesissa ei ole ilmaonteloita, sen räjähtämisen tai räjähtämisen vaaraa ei ole. Kuten sanotte, on olemassa teoreettinen riski, että heliumia voi diffundoitua implanttiin, mutta kun puhumme kaasukuormituksen määrästä, uskon, että ongelman riski on minimaalinen. Riippuen syystä, miksi tarvitset orkideanpoistoa, saattaa olla muita ongelmia, jotka vaikuttavat sukellusturvallisuuteen, joten suosittelen aina tarkistamaan sukelluslääkärin ennen sukellusta.
Kysymys: Minulla on keratokonus, vasemman silmäni sarveiskalvon oheneminen. Se ei ole estänyt minua sukeltamasta toistaiseksi, mutta koska harkitsen ammattilaiseksi ryhtymistä, haluaisin tietää, onko keratoconus todella ei-ei -tila, joka sulkee pois sukelluksen. Omani on ollut toistaiseksi vakaa, eikä se kuulemma vaadi leikkausta.
Vastaus: Ystäväni soitti minulle äskettäin hysteerisessä tilassa. Hän oli valmistautunut laserleikkaukseen lyhytnäköisyyden vuoksi, mutta hänet hylättiin saman asian perusteella. Koska laser pohjimmiltaan viipaloi sarveiskalvokerroksia, et voi mennä eteenpäin, jos se on liian ohut aloittaakseen. Ilmeisesti hänellä oli tapana hieroa silmiään jatkuvasti, mikä on ajan myötä kuluttanut sarveiskalvot pois. Äärimmäisissä tapauksissa sarveiskalvo ohenee niin, että se repeytyy ja pintaan muodostuu nestetäytteisiä turvotuksia, ja sarveiskalvon siirto on kiireellisesti tarpeen silmän menetyksen välttämiseksi.
Sukeltamisen kannalta paineen tai syvyyden muutokset eivät vaikuta itse tilaan.
Riski johtuu suurelta osin maskin puristamisesta. Jos sarveiskalvo on riittävän ohut ja ilmatäytteiseen maskitilaan muodostuu alipaine, tämä voi teoriassa johtaa repeämiseen sarveiskalvon heikoimman kohdan läpi. Nykyinen tapa käsitellä tätä on käyttää jäykkiä mutta kaasua läpäiseviä piilolinssejä. Kaasua läpäisevät linssit estävät kuplien jäämisen linssin ja silmän väliin ja vahvistavat sarveiskalvoa sen repeämisen estämiseksi.
Keratoconuksen ajallinen kulku on vaihteleva: jotkut ovat vakaita loputtomiin, kun taas toiset etenevät nopeasti tai saavat arvaamattomia pahenemisvaiheita, joten jos harkitset ammattilaiseksi ryhtymistä, on tärkeää, että pidät tilaa tarkasti silmällä (rangaistuksena jatkuva rangaistus ja armoton ruoskiminen; pyydän anteeksi).
Tarkista myös Sukellus diabeteksen kanssa
