K: Olen kärsinyt orbitaalin lattiamurtumasta pelatessaan rugbya. Lääkärini on neuvonut minua olemaan puhaltamatta nenääni ihonalaisen emfyseeman vuoksi (ja olemaan harrastamatta kontaktiurheilua kuuteen viikkoon). Vaikka minulla on jatko-aikoja tulossa, mikä on minun asemani sukelluksen suhteen, sekä tällä hetkellä että tulevaisuudessa?
V: Voi, nämä ovat ikäviä vammoja. Ensinnäkin jonkinlainen suuntaus: kiertorata on kallon ontelo, johon silmä mahtuu. Orbitaalisen lattian murtumat johtuvat yleensä tylpistä esineistä (nyrkistä, auton kojelaudoista, rugbysta tai muista palloista), jotka osuvat silmäkuoppaan, joka sitten rikkoutuu. Yli 80 % esiintyy miehillä (hauska tuo). Itse asiassa tapahtuu, että kyseinen esine, vaikka Anthony Joshuan hyvin kohdistettu lyönti, puristaa kokoonpuristamatonta silmämunaa sisäänpäin.
Nopea paineen nousu pistorasiassa saa sen sitten "puhallemaan" heikoimmassa kohdassaan, lattiassa. Silmän ympärillä oleva rasvakudos putoaa sitten reiän läpi ja vetää usein mukanaan pari silmälihasta, mikä johtaa kaksoisnäkemiseen. Ja nopea makuulle.
Näköhäiriöttömällä uhrilla, jossa murtuma kattaa alle 50 % lattiasta ja jossa ei ole juuttunutta rasva- tai lihaskudosta, yksi vaihtoehto on jättää alue rauhaan ja hoitaa steroideilla ja antibiooteilla. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin leikkausta vaurioituneiden luunpalasten sijoittamiseksi uudelleen ja murtuman paikkaus verkolla. Eräs ongelma tämäntyyppisissä korjauksissa ja sukelluksissa on se, onko kudoksiin mahdollisesti jäänyt kaasua. Tämä on "subkutaaninen emfyseema", josta lääkärisi puhuu. Kuuden viikon kuluttua olettaisin, että kaikki nenäpuhalluksen tai kirurgisen korjauksen kautta tuotu kaasu olisi hajonnut turvallisesti pois. Muuten en näe (anteeksi sanapeli) mitään syytä, miksi sinun ei pitäisi sukeltaa, kun olet täysin toipunut.
K: Heräsin äskettäin iso floatteri oikeassa silmässäni. Se on pikemminkin kuin hyytelömäinen läiskä, jossa joitain mustia pilkkuja liikkuu satunnaisesti silmässä ja jotka voivat aiheuttaa sumeutta. Perusteellisessa optikoissa tehdyssä tutkimuksessa selvisi, että syynä oli posterior lasiaisen irtoaminen (PVD). Näköni pysyy ennallaan eikä merkkejä repeytymisestä tai verkkokalvon tai ympäröivän alueen vaurioista ole. Optometristi neuvoi minua perumaan tulevan sukelluslomani ja välttämään rasitusta, raskasta harjoittelua tai nostamista. Yleislääkärini neuvoi myöhemmin, että nämä sairaudet paranevat normaalisti kuudesta viikosta kuuteen kuukauteen. Suuri kysymys on, pystynkö sukeltamaan kuuden kuukauden kuluttua, olettaen, ettei vahinkoja ole enempää?
V: Niille, jotka eivät tiedä, mitä kelluja on, tämä kuvaus on klassinen – ne ovat pieniä täpliä, pilkkuja, pilkkuja ja "hämähäkinseittejä", jotka ajelehtivat päämäärättömästi ympäri näkökentässäsi pysymättä paikallaan vaan liikkumatta silmässäsi. yrittää keskittyä niihin. Tämä johtuu siitä, että ne ovat varjoja, joita luovat pienet palaset silmän lasiaisesta (geelimäinen materiaali, joka muodostaa suurimman osan silmämunasta), jotka irtoavat silmän takaosan sisäpuolelta. Normaalisti lasiainen on kiinnittynyt hyvin silmän takaosassa olevaan verkkokalvoon, mutta äkillinen kellunta, varsinkin kun siihen liittyy vilkkuvia valoja, voi tarkoittaa, että lasiainen irtoaa itsestään. Verkkokalvoa vetäessään se voi päätyä repeytymään, mikä on näköä uhkaava komplikaatio, joka vaatii kiireellisen arvioinnin.
Onneksi näyttää siltä, että olet selvinnyt ilman verkkokalvovaurioita. Yhden hyökkäyksen jälkeisenä vuonna jotkut sairastuneet saavat toisen PVD-kohtauksen toiseen silmään; mutta suurimmassa osassa kellukkeet laantuu missä tahansa enintään kolmessa kuukaudessa eivätkä palaa. Jos kellukkeet ovat edelleen läsnä tämän ajan jälkeen, voidaan käyttää erilaisia kirurgisia tekniikoita ongelman ratkaisemiseksi lopullisemmin.
Joten sukeltaako vai olla sukeltamatta? No, mielestäni on vaikea hyväksyä sitä kuuden kuukauden sisällä oireiden alkamisesta; mutta jos toipumisesi on mutkatonta, sukellusta voidaan harkita sen jälkeen. Muista noudattaa sillä välin optikon neuvoja, jotta silmäsi paranee keskeytyksettä: mitä vähemmän äkillisiä paineen muutoksia, sitä parempi.
Ota myös selvää oletko voi sukeltaa mahanauhan jälkeen leikkaus?
