Ison-Britannian sukelluskausi alkaa, joten kysymys on erityisen tärkeä. Sukeltajille "työssä" terveys- ja kuntovaatimukset näyttävät melko vaativilta – on heiltä odotetaan liikaa? Ja pitäisi samanlaisia standardeja sovelletaan kaikkiin sukeltajiin?
MARK POWELL menee veteen selvittääkseen
KUINKA TÄRKEÄÄ ON sukelluskunto?
Sukellus on itse asiassa erittäin rentouttava urheilulaji, ja hyvissä olosuhteissa se vaatii hyvin vähän vaivaa ja niin vähän kuntoa. Joskus se voi kuitenkin vaatia paljon vaivaa – esimerkiksi uiminen virtaa vastaan tai varsinkin pelastustyössä. Näinä aikoina kunto on erittäin tärkeä.
Kaikenlaiseen sukeltamiseen hyvä kunto tarjoaa monia etuja sekä sukeltaessa että yleensä.
Sukellusedut sisältävät hengitystiheyden, väsymyksen ja uupumuksen vähenemisen sekä sydänkohtauksen, loukkaantumisen, dekompressiosairauden (DCI) ja kuoleman riskin!
Yleisiä etuja ovat sairauden, loukkaantumisen ja masennuksen riskin väheneminen sekä elämänlaadun paraneminen. Fitness auttaa oppimisessa ja voi auttaa sinua näkemään lapsenlapsesi kasvavan.
Kuntoilun tärkeys ja lääketieteellisten ongelmien vaikutukset näkyvät joka vuosi British Sub-Aqua Clubin (BSAC) sukellustapausten raportissa.
Joka vuosi merkittävä osa kuolemantapauksista johtuu "muuhun kuin sukellukseen liittyvistä" lääketieteellisistä tapahtumista (esimerkiksi sydänkohtauksesta) vedessä.
Samoin suurin osa kuolemantapauksista tapahtuu yli 50-vuotiailla sukeltajilla. Elleivät sukeltajat ikääntyessään ole vähemmän taitavia tai vähemmän varovaisia, on järkevää olettaa, että monet näistä tapauksista liittyvät terveyteen.
DAN Recreational Diving Fatalities -työpajan työskentelyssä todettiin myös, että yksi suurimmista sukelluskuolemiin vaikuttaneista tekijöistä oli "ikä/terveys".
TIETYSTI, sinun on oltava varovainen tilastojen tulkinnassa. Jos sukeltajien yleinen taustaväestö ikääntyy, odotamme myös uhrien keski-iän nousevan.
BSAC:n tutkimus osoittaa, että tämä voi hyvinkin olla totta. Se tarkasteli kuolonuhrien keski-ikää vuosina 1998–2013 ja vertasi sitä kaikkien tapaustietokantaan lueteltujen henkilöiden keski-ikään (kuva 1 kääntöpuolella).
Tietokanta tallentaa (jos tiedossa) kaikkien sukellustapahtumiin osallistuneiden iät: tapahtumien kohteet, heidän ystävänsä, pelastavat sukeltajat ja muut osalliset.
BSAC saa tietoa monista lähteistä, mutta ensisijaisesti jäsenistään, joten tätä voidaan käyttää karkeana osoituksena jäsenten keski-iästä.
Aineisto osoittaa selvästi, että kuolleiden ikä on todellakin nousussa, kuten myös tausta-ikä.
Itse asiassa, kuten kuvasta 2 näkyy, voit nähdä, että vuonna 1998 noin 9 % BSAC:n jäsenistä oli 50-vuotiaita tai vanhempia, ja vuoteen 2013 mennessä osuus oli noussut 30 prosenttiin.
Meillä ei ole tietoja ikähaaroista muissa organisaatioissa tai Yhdistyneen kuningaskunnan sukeltajista yleensä, joten on mahdotonta sanoa, seuraako Yhdistyneen kuningaskunnan yleinen sukellusväestö samaa keski-iän nousua kuin BSAC:n jäsenten – mutta on kohtuullista olettaa, että jonkin verran nousua tapahtuu.
Tietysti kaikki tämä väestötiedoista ja väestöstä puhuminen kiinnostaa tutkijoita, mutta sinä ja minä olemme todella kiinnostuneita omien riskiemme tuntemisesta.
Tämän ratkaisemiseksi RNLI käynnisti kampanjan, jonka tarkoituksena oli saada sukeltajat pohtimaan omaa terveys- ja kuntotasoaan. RNLI investoi useisiin terveyskioskeihin, joita sukeltajat voisivat käyttää tarkistaakseen tämän. Tarkoituksena oli ainakin arvioida omaa terveyttämme ja kuntoamme ja kääntyä lääkärin puoleen, jos meillä on ongelmia.
Nämä kioskit ovat olleet läsnä sukellusnäyttelyissä, sukelluskohteissa ja sukelluskeskuksissa ympäri Yhdistynyttä kuningaskuntaa. Niiden avulla sukeltajat voivat selvittää, ovatko heidän painonsa, verenpaineensa tai muut tekijänsä huolestuttavia ja onko heidän tarpeen kysyä lisäneuvoja.
Viimeaikaiset muutokset Health & Safety Executive:iin (HSE) Diving at Work Medicaliin (MA1) ovat herättäneet paljon keskustelua kuntoilusta. Uudet ohjeistukset määrittelevät sekä BMI:n että VO2Maxin hyväksyttävät rajat ohjaajille ja muille sukeltajille "työssä" -tilanteessa.
Tämä koskee niin Pohjanmeren kyllästymissukeltajaa kuin virkistyskäyttöön tarkoitettua avovesisukellusta ohjaaja or sukeltaja.
BMI-OHJEET
Sukeltajat, joiden painoindeksi on alle 30, ovat kelvollisia sukeltamaan. Ne, joiden BMI on 35 tai yli, eivät kelpaa sukeltamaan.
Sukeltajille, joiden BMI on 30-35, HSE:n sukelluslääkärin on suoritettava arvio vyötärön koon, tutkimustulosten, VO2Max:in ja sukellustyypin perusteella.
Tämän riskiarvioinnin perusteella lääkäri voi kysymys kelpoisuustodistus 12 kuukaudeksi, määräaikainen todistus kolmeksi kuukaudeksi tai "sukelluskelvoton" -todistus. Tämä on herättänyt paljon keskustelua, koska BMI saattaa olla nopea ja helppo mittaus, mutta se ei aina ole hyvä osoitus henkilön terveyden ja kunnon tasosta.
Toinen käyttämä mitta HSE Diving At Work Medical on VO2Max, paljon vähemmän tunnettu käsite kuin BMI. Kun ihmisten liikunnan intensiteetti kasvaa, myös heidän kehonsa käyttämän hapen määrä (VO2) kasvaa. Kuitenkin hapen määrä, jonka heidän kehonsa voi ottaa vastaan ja käyttää, saavuttaa maksimipisteen – VO2Max – ja tämän katsotaan kuvaavan hyvin heidän yleistä kuntotasoaan. Mitä korkeampi VO2Max, sitä korkeampi kuntotaso.
Jotta voit testata VO2Maxin täydellisesti, sinun on oltava kiinteällä kuntopyörällä tai juoksumatolla ja kytkettynä koneeseen, joka mittaa tarkkaan hengittämäsi ja käyttämäsi happimäärän.
On kuitenkin mahdollista arvioida VO2Max-arvosi käyttämällä a yksinkertainen askeltesti, astut ylös ja alas matalalla askeleella asteittain nopeutuvassa tahdissa, samalla kun sykkeesi todetaan.
HSE:N OHJEET
HSE-OHJEET TOTEAA että sukeltajalle, jonka VO2Max on yhtä suuri tai suurempi kuin 45, voidaan myöntää sukelluskuntotodistus, kun taas sukeltajalle, jonka VO2Max on alle 40, tulisi olla "soveltumaton".
Lähde: DAN Recreational Diving Fatalities Workshop 2010.
Niille, joiden VO2Max on 40-45, lääkäreiden tulee tehdä henkilökohtainen riskiarviointi ottaen huomioon muut löydökset ja sukellustoiminnan tyyppi.
Tämän arvion perusteella he voivat sitten kysymys kolmen kuukauden määräaikainen todistus tai täysi 12 kuukauden todistus, joka on rajoitettu tiettyihin sukellustoimintoihin, kuten ei-kyllästyssukellukseen tai ei sukellukseen alle 50 metrin syvyydessä.
Tässä on otettava huomioon kaksi asiaa. Ensimmäinen on, että VO2Max 45 on korkea kuntotaso. Se vastaa juoksua 9 mph (6 min/maili), pyöräilyä, kilpailumelontaa, nyrkkeilykehässä sparrausta tai kilpailevaa squash-ottelua.
Toinen on se, että kuten kuvassa 6 näkyy, VO2Max-arvolla on taipumus vaihdella iän ja sukupuolen mukaan. Joten 38 pistettä voidaan pitää hyvänä yli 50-vuotiaalle miehelle, mutta vain keskimäärin 25-vuotiaalle miehelle.
HSE-lääkärin läpäisemiseen vaadittava VO2Max 45 on 18-vuotiaan miehen keskimääräinen kunto, mutta se olisi hyvä taso 48-vuotiaalle miehelle ja erinomainen 52-vuotiaalle miehelle. .
Sama läpäisevä VO2Max-taso olisi hyvä 18-vuotiaalle naiselle ja vaatisi erinomaista kuntotasoa kaikilta 40-vuotiailta tai vanhemmilta naisilta.
Onko siis VO2Max 45 epärealistisen korkea, ja rankaiseeko se epäoikeudenmukaisesti vanhempia tai naissukeltajia?
Vastatakseni ensimmäiseen kysymykseen tein pelastusskenaarion Tim Clementsin kanssa Vobsterin sisävesisukelluspaikalta. Laitoimme pelastajalle Suunnon sykemittarin ja kuvasimme koko jutun.
Pelastus aloitettiin 27 metrin syvyydestä ja vesi oli kylmää ja näkyvyyttä rajoitettu. Simuloimme tajutonta sukeltajapelastusta.
Uhrilla oli yllään kaksoislava ja lava, kun taas pelastajalla oli yllään hengityslaite ja lavalla. Ilmeisesti yksisylinterinen kokoonpano vaatii todennäköisesti hieman vähemmän vaivaa.
Jo ennen pelastuksen alkua, ennen kuin pelastaja oli edes löytänyt loukkaantunutta, hänen syke oli 140 lyöntiä minuutissa. Tämä on psykologista stressiä yhdistettynä normaaliin sukeltamiseen ja kylmään veteen.
Kun pelastaja löysi loukkaantuneen ja sai hänet kiinni, hänen sykensä oli jo 167 bpm.
Pelastaja suoritti erittäin hyvin hallitun noston, mutta tässä vaiheessa hänen sykensä oli edelleen 167 lyöntiä minuutissa ja nousi vähitellen hieman yli 170 lyöntiin minuutissa.
On syytä huomata, että pelastaja ja uhri olivat molemmat opettajia ja valittiin tyypillisen rakenteensa mukaan.
Valitsimme tarkoituksella tyypillisiä sukeltajia superkuntoisten yksilöiden sijaan, jotta saisimme realistisen kuvan keskimääräisen vaatimasta vaivannäöstä. ohjaaja.
Pelastajan lähestyessä pintaa hänen syke oli 175 lyöntiä minuutissa. Tämä oli ensisijaisesti psyykkistä stressiä, mutta muista, että pelastaja tiesi, että tämä ei ollut todellinen pelastus. On todennäköistä, että psyykkinen stressi olisi vieläkin suurempi todellisessa pelastustilanteessa.
PELASTAJA SIIN herätti huomion ja aloitti hinauksen rantaan. Kun hän aloitti hinauksen, psykologisen ja nyt myös fysiologisen stressin yhdistelmä oli nostanut sykkeen jopa 180 lyöntiin minuutissa.
Tässä vaiheessa kannattaa tarkastella joitain pelastajan yksityiskohtia. Hän oli 45-vuotias mies, jonka BMI oli 31. Chesterin askeltesti oli antanut arviolta VO2Max-arvon 44. HSE:n sukelluslääketieteellisten ohjeiden mukaan sekä BMI että VO2Max asettivat hänet raja-alueelle, mikä teki hänestä ihanteellisen ehdokkaan tätä testiä varten. Itse asiassa hänelle myönnettiin sukelluslääketieteellinen hoito, mutta hänet suljettiin kyllästyssukelluksen ulkopuolelle.
45-vuotiaana suurin suositeltu syke on 175 lyöntiä minuutissa. Hinauksen aikana pelastaja oli yli 180 lyöntiä minuutissa ja siten yli maksimisykkeen, mikä osoittaa vaadittavan fyysisen rasituksen määrän.
Kun pelastaja saavutti rantaan, hänen sykensä oli ollut yli 170 lyöntiä minuutissa kolmen minuutin ajan ja 180 lyöntiä minuutissa yli puolitoista minuuttia. Kiinnityksen aikana sukeltaja joutui käsittelemään fyysistä rasitusta sekä henkistä rasitusta, joka aiheutui sekä itsensä että uhrin poistamisesta.
Tästä huolimatta simuloitu tapahtuma, hän oli stressaantunut ja välillä hieman hämmentynyt. Luulen, että kuvaamisen aiheuttama stressi korvasi osan todellisen pelastustapahtuman aiheuttamasta stressistä.
