TULOS PFO:iden kanssa
MONTREALISSA VUONNA 2015 Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) ja DAN toivottivat tietävimmät ammattilaiset Patent Foramen Ovale and Fitness to Dive Consensus Workshopiin. Keskustelujen aiheina olivat PFO:n diagnosointi, siihen liittyvien riskien pienentäminen ja tietysti PFO:n suhde sukeltajiin.
Noin 25 %:lla sukeltajista, kuten koko väestöstä, on PFO, mutta DCI:n riski on melko pieni.
PFO voi esiintyä vasta syntymän jälkeen, jos foramen ovale ei sulkeudu kunnolla. Näin tapahtuu noin neljänneksellä väestöstä, vaikka useimmat ihmiset eivät sitä koskaan tajuakaan.
Foramen ovale on sydämen oikean ja vasemman eteisen välisessä seinässä oleva reikä. Reiän koko ja virtaavan veren määrä vaihtelevat. Joillakin ihmisillä verenkierto ei pysähdy koskaan, kun taas toisilla se virtaa vain rasittavan toiminnan, kuten painojen nostamisen, jälkeen, mutta se voi tapahtua myös Valsalva-liikkeen tasoittamisen jälkeen, yskimisen tai ulostamisen jälkeen.
Vaarallisin PFO-tyyppi sukeltajille on PFO, jossa on RLS, joka on spontaani oikealta vasemmalle kulkeva shuntti.
Tämä voi johtaa paradoksaaliseen emboliaan, joka syntyy, kun hyytymä (trombi) siirtyy systeemisestä laskimosta systeemiseen valtimoon ja aiheuttaa aivohalvauksen.
Sukelluksen jälkeen veressä on venous gas embolia (VGE), joten riski on suurempi. VGE:n aiheuttaman paradoksaalisen embolian oireet liittyvät yleensä sekä neurologiseen että ihon dekompressiosairauteen (DCI).
Ilmestynyt DIVERissa marraskuussa 2018
DCI:n riski Virkistyssukeltajille PFO:lla on melko alhainen, mutta yksi kysymyksistä, joihin työpaja yritti vastata, oli kuinka tunnistaa vaarassa olevat sukeltajat ja mitä tehdä sille, jos he ovat.
Ohjeissa todetaan, että alan asiantuntijoiden tulee testata PFO-testi sukeltajille, joilla on ollut useampi kuin yksi DCI-jakso, jossa on ilmennyt aivo-, selkäydin-, sisäkorva- tai ihooireita.
DCI:n riskissä olevilla sukeltajilla, joilla on PFO, on kolme vaihtoehtoa vähentää tällaista riskiä.
Ensimmäinen on lopettaa sukellus, toinen on sukeltaa konservatiivisesti ja välttää rasittumista sukelluksen jälkeen, ja kolmas on sulkea PFO, vaikka tämä ei takaa, että DCI ei koskaan toistu.
PFO:n sulkemisen jälkeen sukeltaja tarvitsee vähintään kolme kuukautta lopettaa sukelluksen.
Testien tulee vahvistaa, että reikä on kokonaan sulkeutunut, ja myös potilaan on täytynyt lopettaa verihiutaleiden torjunta.
On tärkeää pitää mielessä, että DCI johtuu ensisijaisesti merkittävästä sukelluksesta (syvyys, aika ja nousunopeus). Jokainen, joka harrastaa äärimmäistä sukellusta, on vaarassa saada DCI:n, vaikka heillä ei olisi PFO:ta.
DAN Eurooppa on voittoa tavoittelematon maailmanlaajuinen organisaatio, joka tarjoaa ensiapua ja apua vedenalaisissa sukellusvammoissa. Se edistää myös sukellusturvallisuutta tutkimuksen, koulutuksen, tuotteiden ja palvelujen avulla
