Tietoisuus on kaikki sukeltamisessa, ja BOB COLElla on neuvoja sukeltajille, jotka jostain syystä käyttävät PDE5-estäjiä
Tapasin äskettäin vanhan ystävän, joka sydänsairauden ja verenpainetaudin vuoksi ei enää sukeltaa. Hän kertoi minulle, että hänelle oli määrätty sildenafiilia (myydään Viagrana) avaamaan hänen verisuoniaan ja saamaan enemmän verta hänen sydämeensä.
Lue myös: Kroatian huippusukeltajat saivat pelikiellon dopingrikkomusten vuoksi
Tämä lääke lisää verenkiertoa (perfuusiota) ei vain sydämeen, vaan myös muihin paikkoihin – ja se ei sovi hyvin sukellukseen.
Tutkijat ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että sildenafiilin ja muiden samankaltaisten lääkkeiden (PDE5-estäjät) käyttö voi laajentaa verisuonia edistää dekompressiosairauden (DCI) puhkeamista.
Leveämmät verisuonet eivät ainoastaan lisää veren/hapen toimitusta, vaan mahdollistavat sen, että sukeltajan keho voi ottaa enemmän inerttiä kaasua – mahdollisesti ylittää inertin kaasun suunnittelurajat. sukellustietokone tai taulukoita.
Tämä tarkoittaa, että olet poissa kartalta etkä pysty määrittämään dekompressiovelvollisuuttasi tarkasti. Suunnittelijasi tietokoneDekompressio-algoritmi ei olisi ottanut Viagraa huomioon, joten olet todennäköisesti väärällä puolella turvallisuutta.
Tapaustutkimuksia
Yritin löytää raportoituja DCI-tapauksia British Sub-Aqua Clubin kansalliselta alueelta Vuosittaiset sukellustapausraportit, mutta ei löytynyt yhtään.
Se ei ollut erilainen vuonna 1994, kun lääkärit Wilmshurst, Davidson, O'Connell ja Byrne ilmoitti linkin neurologisen DCI:n ja sydänsairauspattentin välissä (PFO) – pieni reikä, joka voi jäädä syntymästä lähtien sydämen kahden yläkammion väliin.
Myöskään PFO-yhdisteisiin liittyvistä selittämättömistä DCI-tapauksista ei raportoitu, ja monet ihmiset olivat tuolloin skeptisiä yhteyden mahdollisuudesta, mukaan lukien jotkut ylipainelääkärit. Ei enää.
Voisi olla hyödyllistä – eikä siitä varmastikaan ole haittaa – olla varovainen ja ryhtyä toimiin vähentääkseen Viagran aiheuttaman DCI-iskun riskiä.
Tiedä milloin lopettaa
Jos käytät Viagraa sydänsairauteen, EI pidä sukeltaa, ellei sinulla ole positiivista sukelluslääkärintodistusta sukeltamisesta kokeneelta kardiologilta ja ylipainelääkäriltä.
Niille, jotka käyttävät Viagraa puhtaasti erektiohäiriöiden vuoksi, tutkijat eivät anna selkeää viestiä siitä, milloin lääkkeen käyttö lopetetaan ja sukeltaa. Tällaisten käyttäjien kannattaa kuitenkin ottaa yhteyttä sukeltajan lääkäriin, ei yleislääkäriin, koska olisi viisasta käydä kunnolla katsastamassa ja toivoen saavansa vastauksen kyllä, sukeltaa saa.
Muista kuitenkin, että sildenafiilin (Viagra) puoliintumisaika on 4 tuntia, vardenafiilin (Levitra) 4-6 tuntia ja tadalafiilin (Cialis) 17.5 tuntia, mikä tarkoittaa, että lääkkeen vahvuus on laskenut 50 % vain näytetyn ajanjakson lopussa.
Näiden lääkkeiden täydellinen poistaminen elimistöstäsi kestää kuusi puoliintumisaikaa: tämä tarkoittaa Viagralla 24 tuntia, Levitralla 36 tuntia ja Cialisilla 105 tuntia.
Mikrokuplien vähentäminen
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että saunassa käyminen ja kevyt kuntoilu vähintään 24 tuntia ennen sukellusta vähentävät DCI-riskiä. Näyttää siltä, että se aiheuttaa endogeenisen typpioksidin (NO) vapautumisen, joka auttaa puhdistamaan mikrokuplat verisuonien sisäpinnalta (endoteeli).
Toisaalta raskaan harjoittelun tai saunan ottaminen 48 tunnin sisällä sukelluksen jälkeen lisää DCI:n riskiä, ja tähän sisältyy myös snorklaus sukellusten välillä ja sukelluksen jälkeen. Syynä tähän on lisääntynyt perfuusio monissa kehon kudoksissa, mikä johtaa lisääntyneeseen mikrokuplien muodostumiseen typen ja/tai heliumin poistuessa.
Paras siirtosi on olla minun kaltaiseni: olen oleskelulisko. Lepään pehmeässä tuolissa suoralta auringonvalolta, teen mahdollisimman vähän ja nautin virvoitusjuoman tai kaksi.
Tämä on yksinkertainen neuvo, jota sukellusystäväni Johnny Jones ei noudattanut Belizessä. Lopputulos? Massiivinen ihon mutka kirkkaan punaisten renkaiden muodossa vatsassa ja neljän päivän sukelluksen menetys – kallista!
Huomaa, että ihon taivutukset liittyvät usein PFO-yhdisteisiin, joten sukeltajan tulee saada neuvoja sukelluslääkäriltä, jos sellaista ilmenee. On myös suositeltavaa harkita PFO:n mahdollisuutta sisäkorvan tai merkittävän neurologisen DCI:n jälkeen.
Tavallinen varoitus
Useat lääkkeet, olivatpa ne sitten lääkärin määräämiä tai reseptivapaita (OTC), voivat vaikuttaa verenkiertoosi, ja se ei ole hyvä, kun lähdet sukeltamaan.
Vinkkini: kysy neuvoa UKDMC:n lääkäriltä (ei yleislääkäriltäsi) siitä, soveltuvatko tietyt resepti- tai itsehoitolääkkeet, lukuun ottamatta ehkäisypillereitä, sukeltamiseen.
Tämä pätee erityisesti Viagraan. Tarkista myös mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, ja painesukelluksen mahdolliset vaikutukset taustalla oleviin sairauksiin tulee aina keskustella ja selvittää etukäteen.
Sukeltajille on tärkeää saada yleinen käsitys kaasun liikkumisesta kehon läpi. Perfuusio on avain tähän ymmärrykseen, mutta yhtä tärkeää on tunnistaa, mikä saattaa lisätä tai vähentää verenkiertoa.
Kun suunnittelet sukellusta, ota huomioon kaikki seikat, jotka saattavat aiheuttaa perfuusionopeuden siirtymisen sukellusohjelman algoritmin asettamien ylä- ja alarajojen ulkopuolelle. tietokone tai käyttämiäsi taulukoita.
Tämä tarkoittaa työnopeuden, ihon jäähdytyksen, hengitysmallien ja mikrokuplien muodostumisen arviointia; sitten muuttaa käyttäytymistäsi, tietokone asetukset tai molemmat lisäriskin vähentämiseksi. Jos taulukot ovat ensisijainen purkausopas, saatat joutua säätämään niiden käyttöä valitsemasi järjestelmän sääntöjen mukaisesti.
Dekompressioterveytesi liittyy myös sukellustaitoosi. Muista, että sukellusprofiilisi vaikein osa oikein hallita on nousu.
Nousu on mahdollisesti vaarallisin aika minkä tahansa sukelluksen aikana. Joillakin tarvittavat taidot ovat käytössä vain kesän aikana loma, joten niiden harjaamiseen käytetty aika on sen arvoista.
Viagra ja happimyrkyllisyys
Divers Alert Network rahoitti tutkimuksen O2 myrkyllisyyttä rotilla, jotta saadaan selville, aiheuttaisiko Viagra O2 osuma lisääntyneen verenkierron vuoksi aivoissa. Tohtori Ivan Demchenko ja hänen tiiminsä Duken yliopistossa päätökseen että O:n alkaminen2 myrkyllisyys Viagraa saaneilla rotilla oli nopeampi kuin niillä, jotka eivät saaneet tätä lääkettä.
Tiedän muutaman rotan, joka sukeltaa, mutta olen varma, että niitä ei käytetty tässä tutkimuksessa. Tämä on kuitenkin tärkeä osoitus siitä, mitä emme tehdä sukeltaessa.
Myös Divernetissä: Viagra: kirous vai siunaus sukeltajille?
Bob Cole jätti koulun pääsiäisenä 1955, piti viikon tauon ja aloitti työt. Lontoon ulkoilma-altaalla hän törmäsi mieheen, jolla oli Aqualung. Poistuessaan vedestä 45 minuuttia myöhemmin hänelle kerrottiin, että leikkaus olisi ainoa tapa poistaa hymy hänen kasvoiltaan. Hän ei ole lopettanut sukeltamista sen jälkeen.
