Älä koske orjantappurakruunuun

ON KAUNIS AURINKOINEN PÄIVÄ ja Nelly (ei hänen oikea nimensä), sukellus ohjaaja, ohjaa neljää sukeltajaansa pitkin upeaa seinää lähellä sukelluskeskusta, joka sijaitsee trooppisella saarella Kaakkois-Sulawesissa, Indonesiassa.
Sukellus on mukavaa ja rentoa, ilman virtaa. Kaikki menee hyvin sukelluksen loppuun asti. Nelly kääntää signaalin sukeltajille nousemaan turvapysähdyksen jälkeen ja osuu vahingossa orjantappuraiseen meritähteen oikean kätensä etusormella ja saa kolmen myrkyllisen piikin pistoksen.
Veneessä hän poistaa piikit, puhdistaa kätensä laittamalla sen kuumaan veteen ja lopuksi desinfioi haavan Betadinella. Kipu on hirvittävää.
Tästä ensiapuhoidosta huolimatta hänen sormensa on seuraavana päivänä huonompi ja turvonnut. Koska saari on hyvin syrjäinen, siellä ei ole lääkäreitä. Hän ei kuitenkaan soita DANiin heti ja aloittaa itsehoitohoidon ensin ibuprofeenilla ja myöhemmin, kun sormensa pahenee yön aikana, penisilliinin kaltaisella antibiootilla.
Olosuhteet huomioon ottaen Nellyn tilanne on melko hyvä – ei ole pahoinvointia tai oksentelua, ja hänen haavansa ovat pienet, koskettaen vain puoleen etusormesta ja sen vieressä olevaa käden turvotusta.
Koska antibiootti ei voi toimia tehokkaasti tässä vaiheessa, hänen sorminsa on vieläkin turvonnut seuraavana päivänä. Vieraiden joukossa oleva amerikkalainen kirurgi sanoo, että hänen täytyy lentää Balille kunnon sairaalahoitoon, jos sormi ei parane seuraavan 24 tunnin aikana.
Saarelta lähteminen nopeasti on kuitenkin haaste. Lentokoneita tulee ja menee vain kerran viikossa. Nellyllä on kuitenkin onni – vain kolme päivää tapahtuman jälkeen on lento Balille. Hän ottaa nyt yhteyttä DAN Europeen, ja saatuaan luvan kattaa matka- ja sairauskulut, hän lähtee lentoon.

SAIRAALASSA
Denpasarissa Balilla Nelly vierailee kansainvälisessä sairaalassa. Se diagnosoi sekundaarisen infektion, joka johtuu kosketuksesta meren eliöstön kanssa, ja määrää lisää antibiootteja (klindamysiini) ja armeijaa
kipulääkkeistä.
Seuraavien kahden viikon aikana hän joutuu olemaan Balilla avohoidossa ja palaa sairaalaan useita kertoja. Toissijainen infektio on rakentanut paiseen, joka on avattava, jotta laboratoriotutkimus voidaan suorittaa.
Antibiooteista huolimatta sormi ei parane. Lopulta röntgen paljastaa, että Nellyn käden pehmytkudoksessa on vielä jälkiä piikeistä!
Seuraavien neljän päivän aikana sormi leikataan auki kahdesti ja määrätään lisää antibiootteja ja kipulääkkeitä. Nelly ei vieläkään voi lentää takaisin Sulawesiin, ja hänen on palattava sairaalaan hätähoitoon.
Lopulta, kolme viikkoa myöhemmin, lääkärin ollessa kunnossa, hän on matkalla takaisin pienelle saarelle ja alkaa sukeltaa uudelleen.

EI OHI VIELÄ
Kuukautta myöhemmin Nelly palaa Balin sairaalaan haavanpoiston (selkärangan jälkien poisto) seurantakäynnille.
Tilanne on pahentunut – hänen sorminsa on edelleen jäykkä, punainen ja turvonnut, ja hän tuntee sykkivää kipua. Hän on levittänyt antibioottivoidetta ja kolmesta haavasta kaksi on parantunut, mutta kolmas aiheuttaa hänelle ongelmia.
Nellyn sormen liike on rajoitettu. Hän tuntee tunnottomuutta, mutta onneksi haavassa ei ole mätä.
Kirurgi pyytää uutta röntgenkuvaa, joka paljastaa, että sormen pehmytkudoksen sisällä on edelleen vieraskappale, joka aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta.
Tämä tarkoittaa vielä 14 päivää avohoidossa Denpasarissa, jossa ortopedi avaa haavan uudelleen.
Onneksi luussa ei ole tulehdusta, mutta saaga on kestänyt nyt melkein kaksi kuukautta... ja tämä kaikki kolmen pienen piikin takia.

Viisi kuukautta myöhemmin…
Italiassa on jälleen yksi kiireinen työpäivä DAN Europen tapauspäällikön Julia S:n elämässä. Hän on juuri alkanut lukea sähköpostejaan.
Samaan aikaan pienellä kauniilla saarella Thaimaan länsirannikolla, Tessa, suomalainen sukellus ohjaaja, on epätoivoinen. Sukelluksensa aikana hän on vahingossa osunut orjantappuraiseen meritähteeseen koko käsivarrellaan.
Hänen kätensä alkaa vuotaa voimakkaasti. Pian sen jälkeen siitä tulee tunnoton, todella kovaa kipua. Pahoinvointi alkaa muutamassa minuutissa.
Veneessä Tessa laittaa kätensä ja kätensä kuumaan veteen tunniksi. Käsi on kuitenkin turvonnut ja iho marmoroitunut kyynärpäähän asti.
Maalle palattuaan hän hakee apua paikalliselta klinikalta. Lääkäri määrää hänelle antibiootteja, mutta hänellä ei ole aavistustakaan siitä, mikä orjantappurakruunu on. Tessaa kohdellaan kuin hän olisi koskettanut merisiiliä.
Myöhemmin lomakeskuksessa hän päättää lähettää DAN Europelle sähköpostia loukkaantumisestaan, ja Julia saa sen. Kun hän lukee "orjankruunun meritähti pistää", hän muistaa välittömästi Nellyn tapauksen ja on heti valmiustilassa.
Hän nappaa puhelimensa ja soittaa Tessalle tarkistaakseen nykyisen tilansa. Tessan ääni on hyvin heikko – hän ei pysty edes pysymään hereillä.
Julia saa vaikutelman, että tyttö on lähellä pyörtymistä, ja kertoo hänelle, että hänen on etsittävä kunnon lääkärin apua Phuketista välittömästi.
Muistaessaan Nellyn tapauksen ja tietoisena Tessan paljon suuremman vamman, hän tietää, että hänen on toimittava nopeasti.
Se, mitä hän yleensä tekee sellaisessa hätätilanteessa, on soittaa "Docille". Ei ole väliä, olipa päivä tai yö, sunnuntai tai joulu, tämä menee suoraan Alessandro Marronille, DAN Europen toimitusjohtajalle, toimitusjohtajalle ja ylilääkärille, joka on yksi maailman kokeneimmista sukelluslääketieteen asiantuntijoista.

DOC ASKEE SISÄÄN
Professori Marroni antaa Julialle välittömän luvan kiireelliseen lääketieteelliseen evakuointiin, koska hän pelkää Tessan joutuvan anafylaktiseen sokkiin, mahdolliseen ja hengenvaaralliseen allergiseen reaktioon meritähden myrkystä.
Kuitenkin Thaimaassa, kun Tessalla on ollut kauhea yö lisääntyneen kivun, pahoinvoinnin, oksentelun, äärimmäisen uneliaisuuden ja päänsäryn kanssa, hänen ystävänsä vievät hänet toiselle lääkärille niin sanotulle "ensimmäisen standardin" klinikalle lähellä.
Valitettavasti tämäkään lääkäri ei tiedä orjantappurakruunusta, mutta etsii sen Googlesta. Tessa saa toisen antibiootin, tällä kertaa suonensisäisesti, ja häntä kehotetaan palaamaan ja toistamaan tämä hoito muutaman seuraavan päivän sisällä. Häneltä on todellakin loppumassa aika ja vaihtoehdot.
Puhelinlinjat Italian ja Thaimaan välillä käyvät kuumana, kun Tessan evakuointia järjestetään, ja kun hänen osoitteensa on löydetty, kaikki sujuu hyvin.
Hän herää sängyssä teho-osastolla. Ambulanssi oli saapunut edellisenä iltana, ja Tessa oli asetettu suonensisäiseen tiputukseen, ja sairaanhoitaja saattoi hänet Phuketin kansainväliseen sairaalaan DANin täysin kattamiin hoitoihin.
Pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta ja kuumetta kärsineen Tessan vasen käsi ja ranne olivat turvonneet ja erittäin kipeät, ja hänen käsivartensa, kätensä ja sormensa olivat halvaantuneet. Lymfagiitti ja vasemman kainalon lymfadeniitti osoittivat, että hänen immuunijärjestelmänsä oli melko täynnä.
Kirurgi avasi haavat ja poisti kaikki piikit. Tessa sai raskaan lääkityksen deksametasonilla ja klindamysiinillä laskimoon kahdeksan tunnin välein. Koska hän oli menettänyt paljon nesteitä, hänelle laitettiin myös suonensisäinen tippa nesteen korvaamiseksi. Myöhemmin hän pystyi jälleen liikuttamaan sormiaan.

RECOVERY
Sairaalasta päästettynä kuusi päivää tapahtuman jälkeen Tessa, vaikka hänen kätensä oli edelleen puutunut, tunsi olonsa jälleen onnelliseksi. Lasku hänen viiden päivän laitoshoidosta oli 6000 euroa – hämmästyttävää, valtavia kustannuksia, joita pieni meritähti voi aiheuttaa!
Tessan kädessä olisi tunnottomuutta vielä pari kuukautta myöhemmin, ja vielä viisi kuukautta vamman sattumisen jälkeen kaksi sormea ​​ei ollut vielä herkkääntynyt. Paraneminen on pitkä prosessi.
Tessan yhdeksänsivuinen lääkärinlausunto ja laaja luettelo eri käytetyistä lääkkeistä osoittavat, että Phuketin sairaala piti hänestä todella hyvää huolta.
Hätätilanteessa nopea päätöksenteko, hyvä harkintakyky ja kokemus ovat ratkaisevia tehokkaan tapauksenhallinnan kannalta. Doc Marronin ja Julian kaltaiset ihmiset voivat vaikuttaa ja saada asioita tapahtumaan – jopa etäältä.
He säästivät Tessan monelta kivulta, tarpeettomasti pitkittyneeltä kärsimykseltä ja heikentävältä, henkeä uhkaavalta sairaudelta.

Lääketieteen näkemys
DAN Europe on voittoa tavoittelematon maailmanlaajuinen organisaatio, joka tarjoaa ensiapua ja apua vedenalaisissa sukellusvammoissa. Se edistää myös sukellusturvallisuutta tutkimuksen, koulutuksen, tuotteiden ja palvelujen avulla

Kuva ov:
Nick Hopgood
Matt Wright