ODOTAMATTOMAT ilmataskut

Päivitetty viimeksi 9. elokuuta 2023 Divernet

Lääketiede/terveys

Sukeltajalla, 40-vuotiaalla miehellä, joka on tehnyt yli 1500 sukellusta elinaikanaan, ei ollut tunnettua sairautta, ja hän raportoi terveellisistä elämäntavoista. Tätä tapausta edeltäneiden kuukausien aikana hänelle oli tehty useita juurikanavia ja muita merkittäviä hammashoitoja.
Hän teki useita dekompressiosukelluksia rebreatherilla skootterilla ilman ongelmia tapahtumaa edeltäneen viikon aikana.

TAPATURMA

Viikon mittaisen sarjan viimeisessä sukelluksessaan sukeltaja tunsi hetkellistä tylsää painetta ja kipua alahampaissaan laskeutumisen aikana. Hän hylkäsi sen mielessään, koska kipu näytti katoavan, kun hän jatkoi sukellusta 47 metrin maksimisyvyyteen.

Kun hän aloitti nousun vietettyään 30 minuuttia 41 metrin korkeudessa, hän koki terävää ja voimakasta kipua samoissa hampaissa. Noustuaan vielä noin 2 metriä, hän huomasi, että useita hammastäytteitä oli irronnut.

Kun hän jatkoi nousuaan, kaksi täytettä hajosi ja irtosi hänen hampaistaan. Hän pysäytti nousun muutamaksi minuutiksi keskittyäkseen ja arvioidakseen, kuinka päästä pinnalle turvallisesti ennen jatkamista.
Välttääkseen lisäkomplikaatioita ja estääkseen hampaiden täytteen roskat vahingoittamasta hänen rebreathernsa pelastusventtiiliä, hän siirtyi avoimeen varayksikköön ja sylki täytteen palaset. Sitten hän palasi suljetun kierron piiriin säästääkseen hengityskaasua.
Hänen sukelluskaverinsa oli tarkkaavainen ja auttoi häntä skootterin ja kelan kanssa koko nousun ajan. Sukeltaja pysyi 29 metrin korkeudessa 10 minuuttia käsitelläkseen tuskallista kipua, jota hän tunsi alahampaissaan ennen kuin hän nousi turvallisesti pintaan.

DIAGNOOSI

Useita päiviä tapahtuman jälkeen sukeltaja meni hammaslääkärinsä luo, joka ehdotti puremista liian lujasti säädin suukappale oli aiheuttanut samanlaista kipua kuin se, joka aiheutuu hampaiden narskuttelusta tai puristamisesta.

Diagnostiset röntgenkuvat osoittivat, että amalgaami (metalli)täytteet viidessä sukeltajan hampaassa olivat joko vaurioituneet tai puuttuneet kokonaan.

Vialliset täytteet ovat saattaneet päästää ilmaa täytteen ja hampaan väliin ja jäädä loukkuun. Nousun aikana loukkuun jäänyt ilma laajeni ja aiheutti painetta hampaan sisäisiä rakenteita vasten, mikä laukaisi hammaskivun ja aiheutti kahden täytteen irtoamisen.

Hammaslääkäri vaihtoi vaurioituneet täytteet, mutta sukeltaja koki edelleen hammaskipua sukeltaessaan.
Hän pyysi toisen lausunnon toiselta hammaslääkäriltä, ​​joka totesi uusien röntgensäteiden avulla, että hänen neljän hampaansa täytteissä oli ongelmia, ja suositteli korvaamista. Sukeltajalle vaihdettiin täytteet ja hän palasi sukeltamaan ilman hammaskipuja.

Kyseessä oli barodontalgia, ympäristön paineen muutoksen aiheuttama hammaskipu, joka tunnetaan myös hampaiden barotraumana.

KESKUSTELU

Kun sukeltaja laskeutuu veteen, ympäristön paine kasvaa yhdellä ilmakehällä jokaista 10 metrin syvyyttä kohti. Tämä paineen muutos vaikuttaa kehon onteloihin, kuten korviin ja poskionteloihin, luomalla epätasaisia ​​paineita kehon ontelon ja ympäröivän ympäristön välille. Tämä helpottuu tasaamalla painetta.
Kun hammas on vaurioitunut, kunnostettu viallisesti tai siinä on löysä kruunu, aukko voi päästää ilmaa tilaan ja jäädä loukkuun sukelluksen aikana, ilman mitään mahdollisuutta tasaantua.

Sukeltaja voi kokea hammaskipua laskeutumisen aikana, kun viallisten täytteiden alla olevia ilmataskuja puristuu, tai nousun aikana, kun sisään jäänyt ilma laajenee ja voi halkeilla hampaita tai löystyä tai irrottaa täytteitä.

Tässä tapauksessa sukeltajalla oli hammaskipua nousussa viallisten täytteiden vuoksi, minkä myöhempi hammasdiagnostiikka vahvisti. Epätavallinen näkökohta oli, että yhteensä viisi hammasta näytti kärsineen saman sukelluksen aikana, joista kahdella vahvistettiin täytteen menettäneen tuona aikana.

Barodontalgia johtuu yleensä huonosta suun terveydestä, laiminlyödystä hampaiden hoidosta ja/tai tehottomista hammashoidoista. DAN Annual Diving Reportin vuoden 347 painoksessa raportoiduista 2008 barotraumatapauksesta kaksi tapausta luokiteltiin barodontalgiaksi.

Vaikka barodontalgiaa pidetään harvinaisena, sitä ei pidä hylätä. Se voi johtaa mahdollisiin turvallisuusriskeihin, kuten nopeisiin nousuihin ja arvostelukyvyn heikkenemiseen sukelluksen aikana kovan kivun vuoksi.
Tämä tapaus, jossa jopa viisi hammasta sai barodontalgiasta saman sukelluksen aikana, on äärimmäinen. Se toimii kuitenkin muistutuksena siitä, että sukeltamiseen soveltuminen on kokonaisvaltaista ja sisältää hampaiden terveyden.

VAROTOIMET

Hammastarkastuksia varten ei tarvitse hakea erityisesti sukelluslääketieteeseen koulutettua hammaslääkäriä. sen sijaan on tärkeää käydä säännöllisesti laadukasta hoitoa tarjoavan hammaslääkärin luona, jotta voit olla varma hampaiden terveydestä.

FDI World Dental Federation neuvoo, että sukeltajien tulee käydä säännöllisesti hammastarkastuksissa, pidättäytyä sukeltamasta (tai lentämistä paineistamattomissa hyteissä) 24 tunnin sisällä kaikista nukutusta vaativista hammashoidoista ja odottamaan seitsemän päivää suukirurgisen toimenpiteen jälkeen ennen kuin palaavat sukeltamaan. .

Täytteet ovat alttiita huonontumaan ajan myötä. Puolivuosittaisten hammastarkastusten avulla hammaslääkäri voi tarkastaa olemassa olevat täytteet vaurioiden varalta sekä havaita ja hoitaa hampaiden reikiintymisen oikea-aikaisesti.

Ylläpitämällä hyvää suun terveyttä sukeltajat voivat välttää barodontalgiaa ja hymyillä helposti sukelluksen jälkeen.

Lääketieteen näkemys

DAN Europe on voittoa tavoittelematon maailmanlaajuinen organisaatio, joka tarjoaa ensiapua ja apua vedenalaisissa sukellusvammoissa. Se edistää myös sukellusturvallisuutta tutkimuksen, koulutuksen, tuotteiden ja palvelujen avulla